INT - Prevence IV - Nová diagnostika chronického selhání ledvin

Home > Odborné články a instrukce > INT - Prevence IV - Nová diagnostika chronického selhání ledvin

Nová diagnostika chronického selhání ledvin

(červen 2016)

Chronické selhání ledvin je častým onemocněním psů a koček. Počet postižených jedinců se u koček i psů zvyšuje s přibývajícím věkem zvířat. Podle statistik 30% koček ve věku 15 let je postiženo tímto onemocněním. Statistiky ukazují, že onemocnění ledvin se vyvine u 1 ze 3 koček a 1 z 10 psů v průběhu jejich života. Protože chronické selhání ledvin je ve většině případů progresivní onemocnění (tj. neustále se zhoršující) a irreversibilní (nevratné = nedá se vyléčit). Včasná diagnóza a terapie však mohou ovlivnit rychlost zhoršování a tak zlepší kvalitu života nemocného zvířete a také mu život prodloužit.

Příčina
Příčinu chronického selhání se většinou nepodaří odhalit, obzvláště když jej diagnostikujeme až v pozdějším stádiu. A přitom zjištění přesné příčiny chronického selhání ledvin by nám dovolilo jeho přesnější terapii.

Příznaky
Hlavními a prvními příznaky psů s chronickým selháním bývá nadměrné močení (polyurie) a nadměrné pití (polydipsie). Naproti tomu polyurie a polydipsie u koček nemusí být prvním příznakem chronického selhání ledvin. Jak se onemocnění zhoršuje, objeví se nespecifické příznaky jako špatná tělesná kondice, hubnutí, snížený apetit, letargie a dehydratace. Může se také objevit občasné zvracení. 

Diagnostika
Diagnóza selhání ledvin se provádí vyšetřením krve. Konkrétně na základě stanovení hladiny kreatininu v krvi. Když zjistíme jeho zvýšenou hodnotu oproti fyziologickým hodnotám, znamená to, že v ledvině je již nefunkčních 75% nefronů. Nefron je jednotka ledviny, kde se tvoří vlastní moč. V každé zdravé ledvině je takových jednotek na sta tisíce. A toto byl okamžik, kdy na základě hladiny kreatininu jsme stanovili a stanovujeme diagnózu selhání ledvin.
Dnes však již máme nové vyšetření, které se také provádí z krve. Jde o vyšetření SDMA – symetrického dimetylargininu. SDMA dokáže přesněji a dříve diagnostikovat selhání ledvin. Jeho hladina se zvyšuje dříve než kreatinin, již při poškození 40% nefronů. Tedy mnohem dříve než se zvyšuje hladina kreatininu. Toto vyšetření nám dovoluje diagnostikovat selhání ledvin u koček 17 měsíců před zvýšením hladiny kreatininu a o 9,5 měsíce dříve u psů. Dřívější diagnóza chronického selhání ledvin dává možnost dříve a více účinně léčit onemocnění ledvin. To může zlepšit kvalitu života zvířete a pomáhá zpomalit progresi onemocnění a tím přidat zvířeti měsíce až roky života.

Terapie
Čím dříve odhalíme zhoršenou funkci ledvin, tím dříve ji můžeme ovlivnit tzv. renoprotektivní (ledviny chránící) léčbou
 

Autor:
MVDr. Roman Kvapil
Veterinární klinika Poděbradská
Poděbradská 63a/1079, 19800 Praha 9
tel. 284810471, GSM +420 730 173 769
e-mail: klinika@veterinapodebradska.cz, kvapil@veterinapodebradska.cz
www.veterinapodebradska.cz
www.facebook.com/veterinapodebradska

Článek ev.  foto je možno přejímat, kopírovat, rozšiřovat a tisknout pouze s písemným souhlasem autora.

Zpět do odborných článků a instrukcí