INT - Polycystické onemocnění ledvin

Home > Odborné články a instrukce > INT - Polycystické onemocnění ledvin

Polycystické onemocnění ledvin -  (PKD – Polycystic Kidney Disease).

(listopad 2013)

Polycystické onemocnění ledvin je dědičné onemocnění perských koček a burmil. Pro toto onemocnění je charakteristické vytvoření cyst v ledvinách a následné selhání ledvin. V literatuře najdeme první zmínku o tomto onemocnění v roce 1969. Potom se objevovaly sporadické popisy případů PKD a od roku 1990 se onemocnění intenzivně studuje a byla také odhalena jeho dědičná podstata. Způsob dědičnosti je autosomálně dominantní. Způsobující mutace byla odhalena v roce 2004. Díky tomuto objevu byl vytvořen genetický test.

Při patologické pitvě zjišťujeme cysty v parenchymu ledvin. Cysty v ledvinách jsou přítomné již při narození, ale jsou velmi malé (1mm). S věkem zvířete potom dochází k jejich zvětšování a jejich velikost v dospělosti kočky mnohdy bývá větší než 2 cm. V jedné ledvině může být 20 – 200 cyst. Cysty jsou lokalizovány v kůře ale i v dřeni ledviny. Svojí přítomností vyvolávají zánět ledviny a utlačují normální tkáň ledviny. Při omezení více jak 75 % funkce ledviny dochází ke klinickým projevům selhání ledvin.

PKD je popisováno jako pomalu se zhoršující onemocnění. Klinické příznaky se u koček objevují ve věku 3 – 10 let (průměr 7 let). Jedná se o příznaky selhání ledvin. Hlavní příznaky dysfunkce ledvin jsou: deprese, chybějící nebo snížený apetit, nadměrné pití a močení a hubnutí. Uvedené příznaky jsou nespecifické, proto konečnou diagnózu selhání ledvin zjistíme vyšetřením krve. Při vyšetření břicha zjišťujeme zvětšené ledviny s nepravidelným povrchem.

Základní, velmi přesnou diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření. Na vyšetřovaném obraze zjišťuje kulaté cysty různé velikosti, které jsou ostře ohraničené od okolí. Nejrannější diagnostika je možná již ve věku 7. týdne koťat, kdy jsou cysty malé. Vyšetření v tomto věku je však velmi nepřesné. Po 10. měsíci je již toto ultrazvukové vyšetření prováděné s 98% přesností.
Vzhledem k dědičné povaze onemocnění není léčitelné. U zvířat s příznaky selhání ledvin provádíme terapii chronického selhání ledvin.
 Základem úspěšné prevence je provádění vyšetřování perských koček a burmil a odhalení postižených jedinců. Na základě tohoto vyšetření zabráníme chovu na postižených kočkách.

obr. č. 1 - řez postiženou ledvinou


obr. č. 2 - sonografický obraz cysty v parenchymu ledviny

Autor:
MVDr. Roman Kvapil
Veterinární klinika Poděbradská
Poděbradská 63a/1079, 19800 Praha 9
tel. 284810471, GSM +420 730 173 769
e-mail: klinika@veterinapodebradska.cz, kvapil@veterinapodebradska.cz
www.veterinapodebradska.cz
www.facebook.com/veterinapodebradska
 

Článek ev.  foto je možno přejímat, kopírovat, rozšiřovat a tisknout pouze s písemným souhlasem autora.

Zpět do odborných článků a instrukcí